Simulação como estratégia de ensino em enfermagem: revisão de literatura / Simulation as a teaching strategy in nursing education: literature review / Simulación como estrategia de enseñanza de enfermería: revisión de literatura

O objetivo desta revisão sistemática é apresentar a simulação como estratégia de ensino para estudantes de graduação em enfermagem, conforme estudos brasileiros. A busca foi realizada nas bases de dados BDENF, Lilacs e Medline, utilizando-se as palavras-chave: ensino, educação, laboratório, simulação e enfermagem. Foram incluídos os artigos científicos sobre simulação como estratégia de ensino para estudantes de enfermagem publicados em português, de janeiro de 1999 a setembro de 2010. Para análise dos dados, os autores aplicaram a técnica de análise temática de conteúdo, descrita por Bardin. Nove artigos foram selecionados, sendo classificados em duas categorias: sete em "Simulação por Computador" e dois em "Laboratório de Enfermagem". Os resultados indicam que a simulação contribui para a aquisição de habilidades psicomotoras e autoconfiança. Não foram encontrados ensaios clínicos sobre a eficácia da simulação na prática dos estudantes de enfermagem. Há necessidade de mais pesquisas sobre o tema.

The objective of this systematic review is to present simulation as a teaching strategy for undergraduate nursing students, as described in Brazilian studies. The search was carried out in the databases BDENF, Lilacs and Medline, using the following Keywords: teaching, education, laboratory, simulation, nursing. The included studies were the scientific papers on simulation as a teaching strategy for undergraduate nursing students, published in Portuguese, between January 1999 and September 2010. Bardin's thematic content analysis was applied to data analysis. Nine papers met the inclusion criteria, being classified into two categories: seven in "computer simulation", and two in "nursing laboratory". The results indicate that simulation encourages both the acquisition of psychomotor skills and self-confidence. Yet, no clinical trial was found on the efficacy of simulation for improving nursing students' practice. Thus, there is a need for further research on the subject.

El objetivo de esta revisión es presentar la simulación como estrategia de enseñanza para estudiantes de graduación en Enfermería, según estudios hechos en Brasil. La búsqueda fue realizada en las bases de datos BDENF, Lilacs e Medline, utilizándose de las Palabras clave: enseñanza, educación, laboratório, simulación y enfermería. Fueron inclusos los artículos científicos sobre simulación como estrategia de enseñanza, publicados en lengua portuguesa, de enero de 1999 a septiembre de 2010. Para análisis de datos, fue aplicada la tecnica de análisis de contenido, descrita por Bardin. Nueve artículos fueron selecionados, siendo clasificados en dos categorias: siete en "simulación por computador" y dos en "laboratório de enfermería". Los resultados indican que la simulación contribuye para la adquisición de habilidades psico-motoras y auto-confianza. No fueron encontrados ensayos clínicos a respeto de la eficiencia de la simulación en la práctica de los estudiantes de enfermaría. Se necesitan más pesquisas sobre el tema.

[Biology of aging: theories, mechanisms, and perspectives]. / Biologia do envelhecimento: teorias, mecanismos e perspectivas.

Abstract The article reviews the major biological theories of aging, and discusses the most relevant mechanisms to explain the aging process. It begins with the evolutionary theories, explores the molecular-cellular mechanisms, and presents the perspective of the systemic theories. The complex etiology of aging is a challenge to the researchers. The knowledge on that phenomenon develops towards an integrative approach.

Biologia do envelhecimento: teorias, mecanismos e perspectivas / Biology of aging: theories, mechanisms, and perspectives

O artigo apresenta uma revisão das teorias biológicas do envelhecimento e discute os mecanismos relevantes para explicar o processo. Iniciando com as teorias evolutivas, o texto explora os mecanismos moleculares-celulares e apresenta a perspectiva das teorias sistêmicas. O conhecimento sobre a senescência desenvolve-se na direção de uma abordagem integrativa. A complexidade etiológica do fenômeno é um desafio para os pesquisadores.

Abstract The article reviews the major biological theories of aging, and discusses the most relevant mechanisms to explain the aging process. It begins with the evolutionary theories, explores the molecular-cellular mechanisms, and presents the perspective of the systemic theories. The complex etiology of aging is a challenge to the researchers. The knowledge on that phenomenon develops towards an integrative approach.

Produção científica nacional sobre ética de enfermagem: revisão sistemática da literatura / National scientific literature on nursing ethics: a systematic Review

Objetivo: Identificar as questões éticas de enfermagem, prevalentes nos periódicos científicos brasileiros. Método: Revisão sistemática da literatura com os seguintes critérios de inclusão: (1) artigos sobre Ética de Enfermagem escritos em português, inglês, francês e espanhol; (2) publicados em periódicos nacionais; (3) período de janeiro de 1997 a fevereiro de 2009. A busca foi realizada em quatro bases de dados: BDENF, LILACS, MEDLINE e SCIELO. Utilizaram-se as palavras-chave Ética e Enfermagem. Os estudos selecionados foram classificados em categorias. Para a análise de conteúdo, os autores adotaram a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, construindo-se discursos para as categorias, a partir da reunião de trechos principais dos resumos dos estudos, que são as ?expressões-chave?. Resultados: Cento e trinta e três artigos preencheram os critérios de inclusão, sendo classificados em oito categorias conforme o conteúdo do estudo: 1. Cuidado de Enfermagem; 2. Dilemas e Controvérsias; 3. Educação; 4. Aspectos Legais; 5. Pesquisas; 6. Gestão; 7. Valores e Crenças; 8. Perspectivas e Políticas de Saúde. A categoria ?Cuidado de Enfermagem? foi mais prevalente, apresentando 36% dos artigos selecionados, sendo esses classificados em seis subcategorias. ?Dilemas e Controvérsias? foi a segunda categoria prevalente (15%). Conclusão: O número de artigos teóricos sobre questões éticas é elevado; porém, há poucas pesquisas sobre as experiências éticas na prática de enfermagem.

Objective: To identify the most prevalent nursing ethical issues published in scientific Brazilian journals. Methods: A systematic literature review with the following inclusion criteria: (1) articles on Nursing Ethics written in Portuguese, English, French, and Spanish; (2) published in Brazilian journals; (3) in the period from January 1997 to February 2009. The search was carried out in four databases BDENF, LILACS, MEDLINE, and SCIELO. The key-words were ethics AND nursing. The selected studies were classified into categories. The content of the articles were analyzed using the Collective Subject Discourse. The categories generated discourses by organizing the main excerpts from the abstracts of the selected studies, which are the ?key expressions?. Results: A hundred and thirty three articles that met the inclusion criteria were classified into eight categories: 1. Nursing Care; 2. Dilemmas and Controversies; 3. Education; 4. Legal Aspects; 5. Research; 6. Management; 7. Values and Beliefs; 8. Perspectives and Health Policies. The category ?Nursing Care? prevailed in 36% of the selected articles, and it was classified into six subcategories. ?Dilemmas and Controversies? was the second most prevalent category (15%). Conclusion: The number of theoretical papers on ethical issues is high, but there is little research on the ethical experiences in nursing practice.

[Cortical aging and neural reorganization following cerebral vascular accident (CVA): implications for rehabilitation]. / O envelhecimento cortical e a reorganização neural após o acidente vascular encefálico (AVE): implicações para a reabilitação.

This article presents a synthesis on aging of the human cerebral cortex, and also a review of the approaches to motor control rehabilitation following a cerebral vascular accident (CVA). Throughout the discussion on the clinical implications, the author advises the rehabilitation professionals to encourage older patients perform their activities of daily living (ADL) using both upper extremities, rather than reinforcing the use of the unaffected upper extremity.

O envelhecimento cortical e a reorganização neural após o acidente vascular encefálico (AVE): implicações para a reabilitação / Cortical aging and neural reorganization following cerebral vascular accident (CVA): implications for rehabilitation

Este artigo apresenta uma síntese sobre o envelhecimento do córtex cerebral humano e uma revisão das abordagens para a reabilitação do controle motor após o acidente vascular encefálico (AVE). Na discussão sobre as implicações clínicas na compensação das perdas, é enfatizado que os profissionais de reabilitação devem incentivar os pacientes idosos a usarem os dois membros superiores para a realização das atividades da vida diária (AVDs) ao invés de reforçarem o uso do membro superior não afetado.

This article presents a synthesis on aging of the human cerebral cortex, and also a review of the approaches to motor control rehabilitation following a cerebral vascular accident (CVA). Throughout the discussion on the clinical implications, the author advises the rehabilitation professionals to encourage older patients perform their activities of daily living (ADL) using both upper extremities, rather than reinforcing the use of the unaffected upper extremity.

[The perception of health professionals of two definitions of frailty in elderly people]. / Percepções de profissionais de saúde sobre duas definições de fragilidade no idoso.

The objective of this study was to understand the perception of health professionals of two definitions of frailty in elderly people. The sample consisted of twelve health professionals, who work in a Geriatrics Ambulatory. The tools used for data collection were individual semi-structured interviews, and the questionnaire Definitions of Frailty, developed for that purpose. Data were organized and analyzed using the Collective Subject Discourse method, which consists of key-expressions, central-ideas and collective subject discourse. The results indicated that the health professionals have got difficulties to accept a one-dimensional definition of frailty, which is in accordance with the international literature. The six Central Ideas (CI) that emerged from the discourses were: 1) the definitions are complementary; 2) there is no potential for prevention; 3) defining frailty is a complex task; 4) what is the concept of frailty? 5) the multidimensional definition is complete; 6) frailty is a state that can last for life. The participants believe that these definitions complement each other, since frailty encompasses an interaction of biological, psychological, and social factors throughout the lifespan. Only one professional accepted the multidimensional definition as complete. Defining frailty is a rather complex task.

Percepções de profissionais de saúde sobre duas definições de fragilidade no idoso / The perception of health professionals of two definitions of frailty in elderly people

O objetivo desse estudo foi descrever as percepções de profissionais de saúde sobre duas definições de fragilidade em idosos. A amostra foi constituída de doze profissionais de saúde, integrantes da equipe de um ambulatório de geriatria. Os instrumentos de coleta de dados foram entrevistas individuais semi-estruturadas e o questionário Definições de Fragilidade. Os dados foram organizados e analisados utilizando-se o Discurso do Sujeito Coletivo, que consiste em expressões-chave, idéias centrais e o Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados indicaram que os profissionais de saúde tiveram dificuldades para aceitar uma definição unidimensional de fragilidade, o que está de acordo com a literatura internacional. As seis Idéias Centrais emergentes foram: 1) As definições são complementares; 2) Não há potencial para prevenção; 3) Definir fragilidade é uma tarefa complexa; 4) Qual é o conceito de fragilidade? 5) A definição multidimensional está completa; 6) A fragilidade é um estado que pode perdurar. Os participantes consideraram que as definições são complementares porque fragilidade envolve uma interação de fatores biológicos, psicológicos e sociais no curso de vida. Apenas um profissional aceitou a definição multidimensional como completa. Definir fragilidade é uma tarefa complexa.

The objective of this study was to understand the perception of health professionals of two definitions of frailty in elderly people. The sample consisted of twelve health professionals, who work in a Geriatrics Ambulatory. The tools used for data collection were individual semi-structured interviews, and the questionnaire Definitions of Frailty, developed for that purpose. Data were organized and analyzed using the Collective Subject Discourse method, which consists of key-expressions, central-ideas and collective subject discourse. The results indicated that the health professionals have got difficulties to accept a one-dimensional definition of frailty, which is in accordance with the international literature. The six Central Ideas (CI) that emerged from the discourses were: 1) the definitions are complementary; 2) there is no potential for prevention; 3) defining frailty is a complex task; 4) what is the concept of frailty? 5) the multidimensional definition is complete; 6) frailty is a state that can last for life. The participants believe that these definitions complement each other, since frailty encompasses an interaction of biological, psychological, and social factors throughout the lifespan. Only one professional accepted the multidimensional definition as complete. Defining frailty is a rather complex task.

Percepções dos profissionais de saúde sobre os critérios para indicar fragilidade no idoso / Health professionals' perceptions of the criteria to indicate frailty in the older person

Esta pesquisa qualitativa investigou os critérios para identificar os idosos frágeis, sob a perspectiva de doze profissionais de saúde de um Ambulatório de Geriatria que pertence a um hospital universitário do estado de São Paulo. A amostra foi constituída por quatro enfermeiros, três médicos e um profissional de cada uma das áreas: educação física, fisioterapia, nutrição, psicologia e serviço social. Os instrumentos de coleta de dados foram entrevistas individuais semi-estruturadas e o questionário Definições de Fragilidade. Os dados foram organizados e analisados, utilizado o Discurso do Sujeito Coletivo. As duas Idéias Centrais (ICs) que emergiram dos discursos foram: (1) A concordância sobre o conceito de fragilidade precede o desenvolvimento de critérios; (2) Os critérios de fragilidade devem ser multidimensionais. Os participantes do estudo mencionaram critérios diferentes de fragilidade, incluindo: vulnerabilidade, incontinência urinária, sarcopenia, dependência nas AVDs, problemas familiares, demência, perda do sentido da vida, redução do bem-estar subjetivo, perda de pessoas queridas, institucionalização, déficit cognitivo, doenças, sintomas depressivos, condição sócio-econômica desfavorável e solidão. Os resultados indicaram que não houve consenso sobre os critérios para identificar os idosos frágeis.

This qualitative research investigated the criteria for recognizing frail older persons according to twelve health professionals from a Geriatrics Ambulatory of a university hospital in the state of São Paulo. The sample consisted of four nurses, three physicians, a physical educator, a physical therapist, a nutritionist, a psychologist, and a social worker. The data gathering instruments were individual semi-structured interviews, and the Definitions of Frailty questionnaire. Data were organized and analyzed by applying Collective Subject Discourse. The two Core Ideas (CIs) from the discourses were: (1) The agreement on the concept of frailty precedes the developing of criteria; (2) The criteria for frailty should be multidimensional. The participants of the study mentioned different criteria of frailty, including vulnerability, urinary incontinence, sarcopenia, with ADLs dependence, familiar issues, dementia, meaningless life, low subjective well-being, grieving the loss of loved ones, institutionalization, cognitive impairment, diseases, depressive symptoms, low socioeconomic status, and loneliness. The results indicated that there was no consensus on the criteria to identify frail older persons.

Envelhecimento bem-sucedido: uma meta no curso da vida / Successful aging: a goal in the course of life / Vieillissement réussi: un but dans le cours de la vie / Envejecimiento exitoso: una meta en el curso de la vida

Não há definição consensual de envelhecimento bem-sucedido. Os termos envelhecimento ativo, robusto e bem-sucedido são usados de maneira indiscriminada para explicar o processo de envelhecer bem. O objetivo deste artigo é discutir o significado de envelhecimento bem-sucedido, enfatizando que a subjetividade do conceito está relacionada à individualidade e às diferenças socioculturais. A longevidade não deve ser o único componente para avaliar o envelhecimento bem-sucedido. Envelhecer bem envolve múltiplos fatores, incluindo individuais, psicológicos, biológicos e sociais. A conclusão é que o bem-estar subjetivo é o componente mais importante para avaliar o 'sucesso'. O envelhecimento bem-sucedido assemelha-se a um princípio organizacional que pode ser alcançado estabelecendo-se metas pessoais realistas no curso de vida.(AU)

There is no consensual definition of successful aging. The adjectives healthy, active, robust, and successful aging are used, without discrimination, to tentatively explain a way of aging in a positive manner. The aim of this article is to discuss the meaning of successful aging by stressing that the subjectivity of the concept is related both to individuality and social-cultural differences. Longevity should not be the only component to assess successful aging. Aging well encompasses multiple factors, including psychological, biological, and social ones. The conclusion is that subjective well-being is the most important component to evaluate 'success'. Successful aging is similar to an organizational principle, which can be achieved by setting realistic personal goals in the course of life.(AU)

Il n'y a pas de consensus à propos du vieillissement réussi. Les termes vieillissement sain, actif, robuste et réussi sont employés sans discrimination pour expliquer le bien vieillir. Cet article a pour but d´examiner le sense de en soulignant que la subjectivité du concept est associée à l'individualité et aux différences sociales et culturelles. La longévité ne peut pas figurer comme le seul composant de l´évaluation du vieillissement réussi. Pour bien vieillir, il faut observer de multiples facteurs, y compris le psychologique, le biologique et le social. La conclusion est que le bien-être subjectif est le composant le plus important pour évaluer le . Le vieillissement réussi est semblable à un principe d'organisation qui peut être réalisé en fixant des objectifs personnels réalistes au cours de la vie.(AU)

No hay definición consensual de envejecimiento exitoso. Los términos envejecimiento activo, robusto y exitoso se usan de manera indiscriminada para explicar el proceso de envejecer bien. El objetivo de este artículo es discutir el significado de envejecimiento exitoso, enfatizando que la subjetividad del concepto está relacionada a la individualidad y a las diferencias socioculturales. La longevidad no debe ser el único componente de la evaluación del envejecimiento exitoso. Envejecer bien comprende múltiplos factores, incluso individuales, psicológicos, biológicos y sociales. La conclusión es que el bienestar subjetivo es el componente más importante de la evaluación del 'éxito'. El envejecimiento exitoso se asemeja a un principio organizacional que se puede alcanzar estableciéndose metas personales realistas en el curso de vida.(AU)

Envelhecimento bem-sucedido: uma meta no curso da vida / Successful aging: a goal in the course of life

Não há definição consensual de envelhecimento bem-sucedido. Os termos envelhecimento ativo, robusto e bem-sucedido são usados de maneira indiscriminada para explicar o processo de envelhecer bem. O objetivo deste artigo é discutir o significado de envelhecimento bem-sucedido, enfatizando que a subjetividade do conceito está relacionada à individualidade e às diferenças socioculturais. A longevidade não deve ser o único componente para avaliar o envelhecimento bem-sucedido. Envelhecer bem envolve múltiplos fatores, incluindo individuais, psicológicos, biológicos e sociais. A conclusão é que o bem-estar subjetivo é o componente mais importante para avaliar o "sucesso". O envelhecimento bem-sucedido assemelha-se a um princípio organizacional que pode ser alcançado estabelecendo-se metas pessoais realistas no curso de vida.

There is no consensual definition of successful aging. The adjectives healthy, active, robust, and successful aging are used, without discrimination, to tentatively explain a way of aging in a positive manner. The aim of this article is to discuss the meaning of successful aging by stressing that the subjectivity of the concept is related both to individuality and social-cultural differences. Longevity should not be the only component to assess successful aging. Aging well encompasses multiple factors, including psychological, biological, and social ones. The conclusion is that subjective well-being is the most important component to evaluate "success". Successful aging is similar to an organizational principle, which can be achieved by setting realistic personal goals in the course of life.

Il n'y a pas de consensus à propos du vieillissement réussi. Les termes vieillissement sain, actif, robuste et réussi sont employés sans discrimination pour expliquer le bien vieillir. Cet article a pour but d´examiner le sense de en soulignant que la subjectivité du concept est associée à l'individualité et aux différences sociales et culturelles. La longévité ne peut pas figurer comme le seul composant de l´évaluation du vieillissement réussi. Pour bien vieillir, il faut observer de multiples facteurs, y compris le psychologique, le biologique et le social. La conclusion est que le bien-être subjectif est le composant le plus important pour évaluer le . Le vieillissement réussi est semblable à un principe d'organisation qui peut être réalisé en fixant des objectifs personnels réalistes au cours de la vie.

No hay definición consensual de envejecimiento exitoso. Los términos envejecimiento activo, robusto y exitoso se usan de manera indiscriminada para explicar el proceso de envejecer bien. El objetivo de este artículo es discutir el significado de envejecimiento exitoso, enfatizando que la subjetividad del concepto está relacionada a la individualidad y a las diferencias socioculturales. La longevidad no debe ser el único componente de la evaluación del envejecimiento exitoso. Envejecer bien comprende múltiplos factores, incluso individuales, psicológicos, biológicos y sociales. La conclusión es que el bienestar subjetivo es el componente más importante de la evaluación del "éxito". El envejecimiento exitoso se asemeja a un principio organizacional que se puede alcanzar estableciéndose metas personales realistas en el curso de vida.

Revisão da literatura sobre conceitos e definições de fragilidade em idosos

Objetivo: Apresentar as definições de Fragilidade em Idosos, prevalentes em artigos científicos de revisão sobre o tema. Método: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura com os seguintes critérios de inclusão: (1) artigo de revisão sobre conceitos e definições de fragilidade em idosos, apresentando ênfase na inexistência de consenso sobre o termo fragilidade; (2) publicação de janeiro de 1980 a dezembro de 2007; (3) escrito no idioma inglês, português, espanhol ou francês. Realizou-se a busca em cinco bases de dados: Ageline, LILACS, Medline, PsycINFO e Scielo, com as seguintes palavras-chave: frailty OR frail elderly, definition OR concept, definitions OR concepts, fragilidade OR idoso frágil; definição OR conceito; definições OR conceitos. Resultados: Oito artigos de revisão preencheram os critérios de inclusão, sendo dois de revisão sistemática e seis estudos de revisão não sistemática, os quais indicaram que o domínio do desempenho físico foi prevalente nas definições, e o principal componente de fragilidade, a dependência nas atividades de vida diária (AVDs). Apesar da diversidade de definições, a maioria delas está relacionada à dependências nas AVDs incapacidade, idade, doenças e alterações na homeostase. Conclusão: A multiplicidade de conceitos e definições de fragilidade na área de Gerontologia e Geriatria indicam a dificuldade de alcance de uma definição consensual de fragilidade em idoso. (AU)